Υπερηχογραφήματα 2ου τριμήνου

Σκοπός του υπερηχογραφήματος αυτού είναι να γίνει ένας αναλυτικός έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου.

Εξετάζουμε με λεπτομέρεια την ανατομία όλων των συστημάτων του εμβρύου. Πιο ειδικά εξετάζονται:

• Κεφαλή και εγκέφαλος.
• Πρόσωπο.
• Καρδιά και θώρακας.
• Σπονδυλική στήλη και αυχένας.
• Ουροποιητικό σύστημα και νεφροί.
• Γαστρεντερικό σύστημα και κοιλιακό τοίχωμα.
• Χέρια και πόδια.
• Το φύλο.

Εκτιμάται αρχικά η ανάπτυξη του εμβρύου και η ποσότητα  του αμνιακού υγρού.

Ελέγχεται η θέση του πλακούντα και ο βαθμός ωρίμανσης του.

Ελέγχονται και στο υπερηχογράφημα αυτό δείκτες για χρωμοσωμικά προβλήματα. Οι δείκτες αυτοί συνεκτιμώνται με τους δείκτες του 1ου τριμήνου και έχουμε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα περίπου στο 98%. Αξίζει  να τονιστεί ότι οι δείκτες μόνο του β-επιπέδου καλύπτουν μόνο 70% για τα χρωμοσωμικά προβλήματα, οπότε είναι καλό να γίνεται έλεγχος του εμβρύου και στα δύο τρίμηνα (1^ο τρίμηνο αυχενική διαφάνεια, 2^ο τρίμηνο β-επιπέδου) από εξειδικευμένο ιατρό. Μπορεί η παρουσία δεικτών να αυξήσει τις πιθανότητες για χρωμοσωμικά προβλήματα και να γίνει συζήτηση για επεμβατική εξέταση - αμνιοπαρακέντηση.

Σε όλες τις εγκύους γίνεται κολπικό υπερηχογράφημα για μέτρηση του τραχήλου. Η μέτρηση αυτή γίνεται για την πρόβλεψη για πρόωρο τοκετό. Σε γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού, επέμβασης στον τράχηλο (κωνοειδής εκτομή) ή πολύδυμης κύησης η μέτρηση του τραχήλου γίνεται και νωρίτερα.

Μετράται επίσης η ροή στα μητριαία αγγεία. Αυξημένες αντιστάσεις στα μητριαία αγγεία σχετίζονται με κίνδυνο εμφάνισης πίεσης στην κύηση - προεκλαμψία ή υπολειπόμενη ενδομήτριο ανάπτυξη.

Ο έλεγχος της καρδιάς του εμβρύου είναι ιδιαίτερα σημαντικός και απαιτεί ειδικές γνώσεις.

Οι παθήσεις της καρδιάς είναι η πιο συχνή κατηγορία ανωμαλιών στα έμβρυα.

Πρέπει να είναι γνωστό στους γονείς ότι υπάρχουν παθήσεις στην καρδιά που δεν μπορούν να διαγνωστούν προγεννητικά και η διάγνωσή τους γίνεται μετά την γέννηση και την πρώτη αναπνοή του μωρού.

Ο έλεγχος της καρδιάς γίνεται σε όλα τα έμβρυα από τον ιατρό που πραγματοποιεί το υπερηχογράφημα του β-επιπέδου. Εάν υπάρξει οποιαδήποτε υποψία ανωμαλίας στην καρδιά του εμβρύου απαιτείται εξέταση από ειδικό παιδοκαρδιολόγο ο οποίος θα δώσει λεπτομερείς πληροφορίες για την πάθηση, τον τρόπο παρακολούθησης μετά τη γέννηση, το εάν χρειάζεται ή όχι χειρουργείο, εάν  πρέπει να γίνει ο τοκετός σε ειδικό κέντρο και ότι άλλη απορία έχουν οι γονείς.

Σε οικογένειες με ιστορικό παιδιών που γεννήθηκαν με καρδιοπάθεια, σε έμβρυα που στον 3^ο μήνα είχαν αυξημένη αυχενική διαφάνεια ή που έχουν συγκεκριμένα ευρήματα στο β-επιπέδου (ανατομικό πρόβλημα ή δείκτης χρωμοσωμικών ανωμαλιών) προτείνεται να γίνει έστω και προληπτικά υπερηχογράφημα της καρδιάς του εμβρύου από ειδικό παιδοκαρδιολόγο.

Πραγματοποιείται στις 20- 24 εβδομάδες, μπορεί όμως και να γίνει ένας πρώτος έλεγχος και νωρίτερα στις 14 - 16 εβδομάδες αν έχουμε ενδείξεις από την εξέταση του 3^ου μήνα (αυξημένη αυχενική διαφάνεια ή ανεπάρκεια τριχλώχινας).